Ваша корзина

В корзине пока пусто.


Хит продаж

Mene&Moy
Face & Body Cleanser

Очищающий гель для лица и тела с 20%-гликолевой кислотой Mene&Moy Face & Body Cleanser
Очищающий гель для лица и тела с 20%-гликолевой кислотой

3 762 руб.
Телефон:
8 (499) 643-52-26
7 (921) 224-29-30
Заказать обратный звонок

frauleto.ru
Электронная почта:
mail@frauleto.ru

Заказы принимаются круглосуточно и без выходных.
Поиск по сайту
СтатьиРубцы на коже и их возникновение

Рубцы на коже и их возникновение

Расскажите друзьям:

Рубец является вторичным морфологическим элементом, рассматриваемым в дерматологии как результат эволюции высыпаний, сопровождающихся дефектом ткани. Однако в медицинской литературе можно встретить и другое определение термина «рубец» - патологическое состояние кожи (косметический дефект), которое развивается вследствие замещения собственных тканей кожи соединительной тканью после оперативных вмешательств и различных повреждающих факторов (механических, термических, химических, ионизирующего излучения, глубокого деструктивного воспаления и др.). На сегодняшний день предложено достаточно много классификаций рубцов, которые основываются на систематизации по этиологическому фактору, делении на хирургические и косметические, физиологические и патологические, по степени зрелости, клиническим проявлениям и т. д. Также разработаны шкалы оценки степени тяжести рубцов. Однако самыми востребованными в клинической практике являются наиболее простые классификации.


Как появляются рубцы

Известно, что повреждение кожи до сосочкового слоя дермы, как правило, заживает без рубцов благодаря сохранившимся эпидермоцитам (кератиноцитам) базальной мембраны. При повреждении кожи на уровне сосочков также может произойти безрубцовое заживление, если в достаточном количестве сохранены фрагменты базальной мембраны с кератиноцитами. Иногда на местах таких дефектов остается гипопигментация с незначительно выраженной очаговой атрофией.

При более глубоком поражении кожи с полным разрушением базальной мембраны и кератиноцитсодержащих структур - волос, сальных и потовых желез - образуется полноценный pyбец, состоящий из плотной соединительно, ткани и покрытый эпидермисом разной толщины (это зависит от площади и сроков существования рубца).

Тем не менее, исследования последних лет не исключают возможности безрубцового заживления глубоких раневых дефектов кожи при «влажном» ведении раневых поверхностей. Влажная среда позволяет клеткам кожи беспрепятственно взаимодействовать друг с другом, перемещаясь по межклеточному матриксу с помощью адгезивных молекул, и передавать через цитокин и соответствующие рецепторы информацию о восстановлении нормальнее структуры поврежденных тканей.

 

рубцы на коже

Строение рубца

Морфологически рубцовая ткань состоит в основном из фибриллярных белковых структур, представленных главным образом коллагеновыми волокнами и незначительным количеством эластиновых и ретикулиновых волокон. В межклеточном веществе наблюдается незначительное количество гликопротеинов, протеогликанов и гликозаминогликанов. Среди клеточных элементов преобладают фибробласты, которые являются основным функциональным элементом соединительной и рубцовой ткани. Кроме того, в рубцах присутствуют плазматические, лимфоидные и тучные клетки. В зависимости от сроков существования рубца соотношение между количеством фибриллярных структур, межуточного вещества и клеточных элементов разное. Так, в молодых рубцах больше клеточных элементов, а в старых фибриллярных структур. Количество межуточного вещества с возрастом рубца резко снижается.

 

Патологические рубцы возникают в результате длительно существующего воспаления в месте повреждения кожи или присоединения вторичной инфекции. Для образования патологических рубцов обязательным является повреждение кожи. Оно может быть физиологическим (прокол ушных раковин, хирургические операции) и патологическим (травмы, угревая болезнь, ожоги). Кроме того, опасно также сильное растяжение кожи при наложении швов. Избыточное образование медиаторов воспаления приводит к нарушению микро-циркуляции и усиленному синтезу фибробластами коллагена и гликозаминогликанов, индукции хемотаксиса и пролиферации определенных популяций фибробластов, которые отличаются высоким обменом веществ и синтезом коллагена. Отек и воспаление тканей приводит к гипоксии, которая способствует неадекватному росту соединительной ткани.

 

Считается, что определенные участки кожного покрова более других склонны к образованию патологических рубцов - это верхняя часть груди, шея, лицо, плечевой пояс. Люди темной расы более склонны к образованию патологических рубцов. Существует также семейная и синдромальная склонность. Некоторые медикаменты (например, изотретиноин) стимулируют образование гипертрофических рубцов.

В патогенезе келоидных рубцов важное место занимает конституциональная особенность кожи, нарушение обмена веществ, эндокринная патология, дефект комплекса коллагенового биосинтеза.

 

рубцы на коже

 

Виды рубцов

Рубцы условно делят на 2 большие группы: хирургические и косметические. Такое деление обусловлено тем, что первая группа является результатом нормальных защитных реакций организма на повреждение для поддержания гомеостаза, а вторая группа образуется в результате патологических изменений в структуре рубцовой ткани.

Хирургические рубцы - это деформирующие, нарушающие функции органов и тканей и обширные рубцы. Пациенты с такой патологией подлежат лечению у хирургов и хирургов-пластиков, которые проводят коррекцию рубцов, уменьшение их площади, восстановление нарушений функции тканей и опорно-двигательного аппарата, часто сопровождающих обширные травмы кожи. После операций, направленных на рассредоточение тканей, ослабление или устранение их натяжения, восстановление функции опорно-двигательного аппарата или других органов, остаются рубцы, являющиеся косметическим дефектом. Такие пациенты обращаются за помощью к косметологам или дерматохирургам.

 

Косметические рубцы - рубцы, не нарушающие функции органов и тканей. В зависимости от локализации и глубины деструктивных изменений, они могут иметь различные клинические проявления. Так, рубец, располагающийся вровень с кожей, не вызывающий деформации кожи и нижележащих тканей, называют нормотрофическим. Если травма (ожог, воспаление, рана) располагалась на поверхности тела с достаточно развитым слоем подкожной жировой клетчатки и носила глубокий характер, рубец из-за деструкции гиподермы может принять вид втянутого, гипотрофического. При расположении травмы на поверхности тела, где гиподерма практически отсутствует (голени, тыл стоп, кистей), рубец имеет вид тонкого, плоского, с просвечивающими сосудами - атрофического (см. классификацию рубцов).

 

виды рубцов

Рубцы постакне и их разновидности

Точкой приложения усилий косметолога, безусловно, является косметический рубец. Наиболее отработанными на сегодня являются дерматокосметические методы коррекции постакне рубцов, которые отражены в стандартных рекомендациях по ведению данной патологии.

 

Все рубцовые изменения после угревой болезни можно разделить на 3 категории, в каждой из которых выделяют отдельные морфологические варианты.

 

1. Макулярно-эритематозные:

- Эритематозные пятна после разрешения воспалительных акне.

- Гиперпигментированные: гипермеланотические пятна как следствие поствоспалительной гиперпигментации.

 

2. Западающие - атрофические:

- V-образные - Ice pick (пики): < 2 мм,

острые, глубокие, западающие рубцы, широкие на поверхности и суживающиеся к основанию.

- W-образные - Rolling (округлые): 4-6 мм, поверхностные, растянутые, западающие рубцы с нежным скошенным краем, придающим волнистый вид поверхности кожи.

- U-образные - Boxcar (коробочки): 0,1-4 мм, поверхностные или глубокие, перфорированные выдавленные рубцы, широкие и у поверхности, и у основания, округлой или овальной формы с четким краем.

 

3. Возвышающиеся:

- Гипертрофические: возвышающиеся фиброзные рубцы, более распространенные у мужчин, чаще в нижнечелюстной области лица и на спине.

- Келоидные: келоид, развивающийся из акне-элементов. Чаще развиваются у мужчин, на спине и груди.

- Папулезные: возвышающиеся рубцы, папулезные или фиброзные чаще развиваются на подбородке и на носу.

- Шунтированный рубец и свищевой ход: множественные линейные рубцы вместе эпителиальным ходом, содержащим зловонные продукты себумов.

 

Средства против рубцов

  1. Пилинги – позволяют обновить слой кожи и убрать рубцы – каталог пилингов
  2. Силиконовый гель – размягчитель рубцов SILICONE GEL – SCAR SOFTENER 7.5 ml
  3. Корректирующий макияж для ног и тела Corrective Leg & Body Makeup SPF15
  4. Крем для тела против сосудистых звездочек и других проявлений повреждения капилляров VEIN AWAY Plus 100ml
  5. Обновляющий крем против морщин и видимых признаков увядания кожи лица GAMMA HYDROXY™ 50 ml
  6. Гель для жирной и проблемной кожи Acne & Oily Skin Gel (pH 3,73) 120 ml
  7. Маскирующий макияж Concealing Treatment Makeup SPF20 15 ml
  8. Маска-лифтинг для лица с витамином С Facial Masque vit. C 10% (pH 4,30) 50ml
  9. Гоммаж для лица 100 ml
  10. Био-сыворотка интенсивно восстанавливающая кожу BIO SERUM 50ml

Доставка по Москве

Всего 300 рублей.
А заказы от 7000 рублей мы доставляем бесплатно!

Оплата наличными, по карте, webmoney, qiwi.

 

Доставка в регионы

При 100% предоплате: по карте, webmoney, qiwi.


Читайте отзывы покупателей и оценивайте качество магазина на Яндекс.Маркете