Ваша корзина

В корзине пока пусто.


Хит продаж

Mene&Moy
Face & Body Cleanser

Очищающий гель для лица и тела с 20%-гликолевой кислотой Mene&Moy Face & Body Cleanser
Очищающий гель для лица и тела с 20%-гликолевой кислотой

3 762 руб.
Телефон:
8 (499) 643-52-26
7 (921) 224-29-30
Заказать обратный звонок

frauleto.ru
Электронная почта:
mail@frauleto.ru

Заказы принимаются круглосуточно и без выходных.
Поиск по сайту
СтатьиТехники пилингов для темных типов кожи

Техники пилингов для темных типов кожи

Расскажите друзьям:

Техника гликолевого пилинга

Многочисленные исследования, проведенные с участием темнокожих пациентов, подтвердили эффективность курса гликолевого пилинга (каждые 2 недели, З-6 процедур) для коррекции ПГП и мелазмы, особенно в комбинации с местными препаратами для ухода. Этими местными препаратами могут быть составы Клигмана (5% гидрохинон, 1% гидрокортизоновый крем, 0,05% третиноин) или смеси AHA кислот и гидрохиноновых составов (особенно для азиатов), такие, как 2% гидрохинон с 10% ГК дважды в день и 0,05% третиноиновый крем перед сном. Применение ретиноидов должно быть прекращено как минимум за 2 дня до процедуры пилинга.

Перед началом серии гликолевых пилингов оценивают состояние кожи: сухость, шелушение, жирность, нарушение целостности/наличие открытых ран. Материалы, необходимые для пилинга: фен, небольшая чашка с 10 мл 10% бикарбоната натрия (соды), емкость с 3-4 мл ГК для пилинга (обычно применяется 70% забуференная кислота), ватные палочки, марля (для подсушивания кожи) и таймер. Действие гликолевой кислоты останавливают с помощью раствора бикарбоната натрия; это может быть сделано через 2 минуты, 10 минут или при конечной точке. Признаками, указывающими на необходимость завершения экспозиции кислоты, являются: умеренная розовая эритема, перифолликулярная эритема и везикуляция, которая является последней безопасной точкой; более длительное действие кислоты может привести к образованию корок и ПГП в постоперационном периоде. Определить момент достижения конечной точки легче с использованием увеличительного стекла (очков).

Результаты проведенной процедуры определяют параметры следующего пилинга из запланированной серии. Граймс рекомендует для проведения срединного пилинга темной кожи использовать незабуференный раствор ГК (рН 0,6-1,7) в качестве монопрепарата, поскольку в таком случае отмечается более низкая вероятность развития ПГП по сравнению с другими пилингами аналогичной глубины. Однако необходимо помнить, что использование незабуференного раствора ГК может привести к образованию эрозивных волдырей (особенно в центральной пористой зоне лица) с последующим их рубцеванием.

пилинг лица

Техника пилинга салициловой кислотой

Это недорогой, простой в проведении, безопасный вид пилинга для пигментированной кожи с акне, ПГП или мелазмой. После тщательного очищения кожи в области воздействия на нее наносят 20-30% состав. Один из авторов (Питер Руллан) обычно использует этот пилинг для пациентов, принимающих низкие дозы изотретиноина (0,25-0,5 мг/кг), для ускорения коррекции активных очагов акне или ПГП. Каждый слой наносят обычными ватными палочками, которые смачиваются составом (чаще всего используется около 5 мл), находящимся в пластиковой чашке. Белый преципитат (псевдофрост), который образуется немедленно, можно удалить салфеткой. В среднем наносят 2-3 слоя; однако в случае появления у пациента ощущения сильного жжения достаточно одного слоя состава. Раствор можно смыть через 5 минут или оставить на несколько часов для получения более выраженного подсушивающего эффекта. После того как СК смыта, на область воздействия наносят мягкий увлажняющий крем, его использование продолжают в течение 2 дней. В исследованиях, проведенных с участием афроамериканских, латиноамериканских и азиатских пациентов, были зарегистрированы лишь незначительные, преходящие побочные эффекты (покраснение, шелушение) после салицилового пилинга, но ни одного случая ПГП. Гарг (Garg) с коллегами сравнили ГК с действием комбинации СК и миндальной кислоты для коррекции акне, рубцов и ПГП и показали, что хотя оба пилинга работают хорошо, комбинированный СК-миндальный пилинг дает лучшие результаты. Преимущество последнего объясняется его более выраженными липофильными и камедолитическими свойствами. Салицилизм (т.е. отравление салициловой кислотой) как осложнение салицилового пилинга никогда не встречался в практике одного из авторов (Питер Руллан), сообщения об этом эффекте крайне редки.

Техника кислотного пилинга по Джесснеру

Зная о разных мнениях других врачей, один из авторов статьи (Питер Руллан) провел тысячи пилингов по Джесснеру у пациентов с кожей IV-VI типов (многие из этих пациентов также принимали низкие дозы изотретиноина) и пришел к заключению, что для обеспечения безопасности подобной терапии необходимо использовать Классификатор кожи по Обаджи (см. таблицу).

Характеристика

Что нужно учесть при назначении пилинга

Цвет

Гипопигментация vs. гиперпигментация

Жирность

Оценка основана на времени, когда появляется жирность Т-зоны: к 10 часам утра = очень жирная кожа; к 12 часам дня = жирная; к 2 часам дня = нормальная

Толщина

Определяется при сжатии носогубной складки: тонкая = более легкие про­цедуры; средняя = все процедуры; толстая = дермабразия, химические пи­линги

Вялость

Отличать вялость кожи от вялости мышц

Деликатность (хрупкость)

В случае чувствительной кожи процедуры должны быть ограничены действи­ем на слои кожи не глубже папиллярной дермы; учитывать возможное раз­витие рубцевания

 

Например, состав Джесснера можно применять на более жирных и толстых зонах лица, обходя стороной участки тонкой кожи, покрывающей костные выступы и пористые складки или лишь слегка нанося небольшое количество препарата. Как и в случае других пилингов, кожу предварительно тщательно очищают и обезжиривают, раствор Джесснера наливают в маленькую пластиковую емкость (объемом 5,0-7,5 мл). Две обычные деревянные ватные палочки применяют для быстрой и удобной аппликации. Лучший способ избежать развития ПГП — наносить только один слой состава для пилинга, что будет сопровождаться образованием слегка беловатого преципитата и позволит подсушить зоны акне. Если цель процедуры — коррекция рубцового акне или подготовка к нанесению ТСА, то необходим более глубокий пилинг, который можно выполнить, нанеся несколько слоев или оставив единственный слой на коже до появления неоднородного беловатого фроста. Раствор Джесснера может быть использован также при рубцовом и нерубцовом акне с признаками ПГП на разных зонах туловища. В этом случае наносить препарат удобно более крупными акушерскими или гинекологическими ватными палочками либо с помощью кусочков марли размером 2><2 дюйма. Нейтрализация раствора Джесснера обычно не требуется, но один из авторов статьи (Питер Руллан) с успехом использовал для этой цели 10% бикарбонат натрия. Он также применял готовый 0,05% раствор ретин-А (Retin-A), оставляя его на коже на ночь, для того чтобы успокоить ощущение жжения и улучшить эффект всей процедуры. Как уже отмечалось, раствор Джесснера, нанесенный в несколько слоев на сухую, ретинизированную кожу, может достичь верхних областей ретикулярной дермы и вызвать ее среднеглубокие повреждения.

Техника пилинга с использованием трихлоруксусной кислоты

В соответствии с процедурой, описанной Монхайтом, первым на кожу наносят раствор Джесснера для получения фроста, а затем производится аппликация 20-35% ТСА (рис. 19). Голубой пилинг (Blue Peel), в котором используется ТСА в концентрации от 20 до 30%, при нанесении на кожу дает цветную реакцию, указывающую на глубину проникновения активного вещества. Процедура, описанная Граймсом для коррекции упорно протекающей мелазмы или умеренного фотоповреждения всех типов кожи, включает поверхностный пилинг с 20-30% СК, за которым следует применение 15% ТСА. Если целью является проведение поверхностного пилинга, то вне зависимости от комбинации используемых составов препараты наносят на кожу тонким слоем так, чтобы фрост не развивался (или был лишь очень легким). Для осуществления срединных и глубоких пилингов, достигающих папиллярной дермы, применяют 20-30% ТСА, причем ее действие должно сопровождаться появлением организованного белого слоя с розовой основой. Когда активные ингредиенты достигают максимально глубокого, но все еще безопасного уровня (непосредственно ретикулярной дермы), розовая основа постепенно бледнеет из-за коагуляции кровеносных сосудов, и поверхностный слой ткани становится чисто белым.

При проведении ТСА-пилингов обычно необходимо применение анальгетиков и седативных средств. Зону воздействия тщательно очищают гексахлорофеном, спиртом и ацетоном. Если используют раствор Джесснера, то наносят только 1-2 слоя — так достигается появление пятнистого фроста. Затем марлевую салфетку размером 2x2 дюйма смачивают ТСА, находящейся в пластиковой или стальной емкости, перед аппликацией на кожу ее тщательно отжимают. Раствор сначала наносят на боковые стороны лица, затем, медленно, на центральные области, последними обрабатывают зоны вокруг глаз и рта. Раствор оставляют на коже на 2-5 минут — время, необходимое для полного образования фроста; следует избегать аппликации избыточного количества ТСА. Затем зону обработки расширяют вплоть до линии роста волос и линии шеи (несколько перейдя границу нижней челюсти).

После завершения действия кислоты немедленно принимаются меры, направленные на уменьшение ощущения жжения. Это могут быть компрессы с ледяной водой, промывание 10% бикарбонатом натрия, холодным лосьоном, содержащим экстракт алоэ, использование охладителя Циммера или, местно, мазей с лидокаином. В зависимости от глубины пилинга в течение 24 часов после процедуры развивается эксфолиация, сопровождающаяся покраснением разной степени выраженности, отеком, образованием волдырей, начинает формироваться корочка. Отек можно уменьшить с помощью внутримышечной инъекции одной 20-миллиграммовой дозы триамцинолона (triamcinolone).

Один из авторов (Амир Карам) применяет следующие стандартные меры по уходу за кожей: примерно в течение 5 постоперационных дней используется Aquaphor, 4 раза в день кожу промывают уксусом, разведенным в воде. Лосьон и очищающее средство Cetaphil используют в течение следующих 5 дней. Заживление обычно занимает от 7 до 10 дней. Темнокожим пациентам вслед за реэпителизацией кожи немедленно назначают крем со стероидами II класса дважды в день. Со второй недели после пилинга можно начать использование крема с 2% гидрохинона одновременно с нехимическими солнечными фильтрами.

пилинг лица

Техника модифицированного фенолового пилинга

Исследования, проведенные за последние 11 лет, дали возможность четко раз-граничить ранний вариант фенолового пилинга и его современные, намного более безопасные модификации, в которых используются низкие концентрации кротонового масла. В серии статей Хеттера, опубликованных в 2000 году, дана характеристика активных ингредиентов и установлена важная роль, которую играет кротоновое масло в составе для пилинга. В этих работах описаны эффективность и безопасность пилингов с использованием более слабых феноловых составов, проведенных у темнокожих пациентов. Исследования Стоуна 1998-2001 годов посвящены активным ингредиентам и уточнению технологии аппликации модифицированных фенолов. Fintsi Exoderm-Lift Peel был проведен на коже IV типа, в результате получена не алебастрово-белая гипопигментация, а псевдогипопигментация (что соответствует цвету незагорелой кожи). В публикации одного из авторов (Питер Руллан) от 2004 года описана техника хемабразии, опробованная им к тому времени на 72 пациентах, 44% которых были латиноамериканского, азиатского или афро-карибского происхождения. С тех пор число таких пациентов возросло до 250, у всех проводился мониторинг возникновения поздних дисхромий. Установлено, что применение данной методики не приводило к развитию депигментации или постоянной ПГП.

Как ожидалось, на более темной коже после процедуры формировались 2 зоны с разными тонами — на лице и на шее. Кожа лица после пилинга светлее, чем загорелая кожа шеи, и похожа на кожу, которая не подвергалась действию солнечных лучей. Некоторые пациенты загорали затем практически нормально.


Доставка по Москве

Всего 300 рублей.
А заказы от 7000 рублей мы доставляем бесплатно!

Оплата наличными, по карте, webmoney, qiwi.

 

Доставка в регионы

При 100% предоплате: по карте, webmoney, qiwi.


Читайте отзывы покупателей и оценивайте качество магазина на Яндекс.Маркете