Ваша корзина
Исследованием жировой ткани на уровне клеточного обмена и поиском путей безопасного уменьшения лишних жировых отложений занимаются всего два крупных исследовательских центра в мире: Институт молекулярной биологии ткани (Швеция) и Исследовательский центр Института молекулярной медицины (Франция). Не так давно во французском центре было завершено исследование, длившееся более пяти лет, целью которого был поиск методов воздействия на жировую клетку, приводящих к запуску и поддержанию в ней естественного процесса липолиза. Исследования проводила группа ученых под руководством профессора Макса Лафонтена.
В качестве вступления обратимся к биологии и физиологии жировой ткани, которые очень важны специалистам по косметике для коррекции фигуры для выбора правильной стратегии и схемы лечения целлюлита. В жировой ткани находится значительное количество кровеносных сосудов, а также нервы, расположенные вдоль сосудов. При механическом или химическом разрушении жировой ткани происходит повреждение не только адипоцитов (жировых клеток), но и всех остальных ее составляющих.
При биопсии жировой ткани в образце можно обнаружить огромное количество разнообразных клеток (макрофаги, лимфоциты, гладко-мышечные клетки, стромальные клетки, СD34+- стволовые клетки), обладающих способностью восстанавливать разрушенную ткань, а именно адипоциты и сосудистую сеть. Таким образом, жировая ткань - это очень сложная и хрупкая система, обладающая способностью восстанавливаться, поэтому необходимо с большой осторожностью использовать методы, заключающиеся в физическом или химическом разрушении или повреждении жировой ткани. При разрушении адипоцитов любым способом происходит запуск процесса восстановления ткани, то есть образование новых адипоцитов и кровеносных сосудов с помощью стволовых клеток, присутствующих в жировой ткани. Причем этот процесс неконтролируемый, и количество воспроизведенных клеток может превышать их начальное число. Кроме того, все эти методы вызывают воспаление и последующее образование фиброза из-за разрушения кровеносных сосудов, находящихся в ткани. При этом многие из них малоэффективны при коррекции нежелательных объемов тела.
Жировая ткань: цифры
Как известно, жировая ткань формируется в раннем возрасте. Количество жировых клеток увеличивается приблизительно до 20 лет, а затем выходит на постоянный уровень. В зависимости от того, какое количество клеток образовалось к 20 годам, человек остается на всю последующую жизнь или полным, или худощавым. Для сравнения: количество жировых клеток у худощавых людей составляет 30 х 109, тогда как жировая ткань полного человека может насчитывать 80-100 х 109 адипоцитов. В дальнейшем количество жировых клеток под действием ряда факторов может увеличиться, но уменьшиться естественным путем оно не может. Кроме того, объем жировой ткани зависит не только от количества адипоцитов, но и от их размера (диаметра), который может колебаться от 20 до 180 мкм. Естественно, у полных людей жировые клетки больше, чем у худощавых. Размер адипоцитов может изменяться: при определенных условиях маленькие адипоциты «раздуваются» до максимальных размеров, изменяя в результате объем жировой ткани.
Давайте посмотрим, как увеличение размера адипоцита влияет на объем жировой ткани. Для вычисления изменения объема ткани в зависимости от размера адипоцита используется формула вычисления объема сферы (шара):
4/3х ω х r3,
где ω - стандартная величина, равная 3,14, а r = радиус адипоцита.
Так, для адипоцита диаметром 20 μm радиус, соответственно, равняется 10 μm. Проводим вычисление и получаем объем = 4 186 μm3 (маленькие адипоциты). При диаметре адипоцита 100 μm радиус равняется 50 μm, а объем жировой ткани при этом составляет уже 533 333 μm3, то есть в 125 раз больше. При диаметре 180 μm объем будет составлять примерно 3 052 080 μm3 - то есть в 730 раз больше. Таким образом, мы видим, что небольшое изменение радиуса адипоцитов приводит к гигантскому увеличению объема жировой ткани.
Метаболизм жировой ткани
Как известно, жиры запасаются в жировых клетках в виде триглицеридов, образованных из глицерола и жирных кислот. Чтобы их вывести, нужно прибегнуть к липолизу, который по сути является гидролизом. Гидролиз сбивает триглицериды снова на жирные кислоты и глицерол. Стимулируют процесс гидролиза два фактора:
• соединения адреналина и норадреналина - гормонов стресса, вырабатывающихся, когда человек испытывает повышенную физическую нагрузку (например, занимается спортом);
• определенные пептиды - гормоны, которые вырабатывает сердце.
Что означает «стимулируют липолиз»? Это означает - активируют определенные рецепторы, находящиеся на мембране жировой клетки. Казалось бы, стимулировать липолиз очень просто - достаточно заниматься спортом и вести активный образ жизни. Но, к сожалению, существует такая жировая ткань, которая нечувствительна к гормонам стресса. Результаты исследования, проведенного ранее, показали, что жировые клетки, взятые из области «галифе» у женщин, практически не отвечают на адреналин, а клетки, взятые у тех же пациенток из области живота, очень хорошо отвечают. Дело в том, что и при воздействии на β-рецепторы липолиз запускается, но существуют другие рецепторы, которые его тормозят или прекращают. И таких рецепторов слишком много в определенных областях, называемых «проблемными». Например, в области «галифе» у большинства женщин гиноидного морфотипа или у многих мужчин в области живота. Есть еще одна важная особенность жировой ткани, о которой нельзя забывать. Жировая ткань - одна из основных эндокринных желез организма. Поэтому, если происходит борьба с жировой тканью и ее разрушение, организм лишается многих важных веществ и нарушается эндокринный баланс, что является еще одним доводом против агрессивного воздействия.
Для регулирования процессов липолиза и липогенеза в жировой клетке существует отлаженный биологический механизм. Катехоламины (адреналин, норадреналин) и нутриутические пептиды запускают процесс липолиза, а инсулин его ингибирует. Однако реакция адипоцитов на катехоламины может быть совершенно разной - в зависимости от их местонахождения. Так, жировые клетки, расположение в сальнике, и жировые клетки, расположенные в подкожной жировой ткани, дают совершенно разный липолитический ответ. Это связано с различиями в их количестве и активности рецепторов, отвечающих за запуск липолиза.
Жировая ткань и липолитический ответ
Для изучения липолитического ответа и изменения обмена в жировой ткани в 2006 году профессором Лафонтеном была предложена техника микродиализа. Суть метода заключается во введении в жировую ткань пациента микрозонда, осуществляющего двусторонний обмен с той средой, в которую он помещен. Микрозонд представляет собой своеобразный пластиковый кровеносный сосуд, который позволяет вводить в ткань различные вещества, необходимые для исследования и забирать из ткани образцы межклеточной жидкости для последующего анализа. Для достоверности получаемой информации одновременно в исследуемую зону вводится несколько микрозондов, расположенных на небольшом расстоянии друг от друга. Например, в область живота вводится приблизительно 12 зондов - по 6 с каждой стороны.
Через зонды в жировую ткань вводится липолитический агент - изопротеринол, и по содержанию глицерола в межклеточной жидкости, которую мы получаем с помощью этого же зонда, можно судить о скорости и объеме липолиза, так как глицерол является главным маркером липолиза. По полученным результатам испытуемые условно разделились на две группы. У одной группы наблюдалась прямая зависимость количества глицерола в пробах от поступления изопротеринола: вводим изопротеринол - глицерол достигает максимального значения; как только перфузия изопротеринола прекращается - и глицерол опускается до исходного уровня. Однако у другой группы (в нее попали женщины с ожирением по гиноидному типу) ответа на введение изопротеринола практически не было. Как оказалось, это вызвано качеством рецепторов адипоцита.
Исследование липолитического отклика на физическую активность дало сходные результаты (рис. 4). Микродиалитические пробы из абдоминальной области брались у добровольцев во время физической нагрузки на велоэргометре. Оказалось что у худощавых людей при физической нагрузке происходит великолепная активация липолиза, в то время как у испытуемых с большой массой тела при одинаковом физическом усилии жиры не мобилизуются. Это происходит потому, что жировая ткань полных людей содержит слишком много рецепторов, тормозящих липолиз. Чтобы это доказать, испытуемым, не дающим адекватный липолитический отклик на физическую нагрузку, вводился блокатор α-рецепторов, после чего их липолитический отклик был точно такой же, как у всех остальных пациентов.
То есть если вы атлет, регулярно занимающийся спортом, то вы, конечно, спокойно можете сжигать жировые отложения с помощью упражнений или корректирующего белья для похудения. Если же вы не можете похвастаться стройными формами, то добиться результата с помощью только физических упражнений будет очень сложно - у тучных нетренированных людей липолитический ответ жировой ткани начинает постепенно улучшаться только после 4 месяцев (!) ежедневных физических нагрузок длительностью 1,5 часа. Разница в липолитическом ответе существует также и между мужчинами и женщинами: полные женщины реагируют на физическую активность намного лучше, чем полные мужчины.
Эффективность средств против жировых клеток: массаж
Рассмотрим изменение липолитического ответа ткани после процедур липомассажа, проводимых группой профессора Лафонтена, и сравним результаты. В 2007 году были опубликованы результаты первых исследований. Исследовалась жировая ткань бедра у женщин. Обработка тканей проводилась с помощью технологии липомассажа. Для оценки результатов воздействия использовался микродиализ. Испытуемым проводились процедуры длительностью 35 минут 3 раза в неделю. Всего было проведено 12 процедур в течение 4 недель. Испытуемыми были здоровые женщины гиноидного морфотипа в возрасте от 35 до 45 лет, не находящиеся в состоянии менопаузы, с диагностированным целлюлитом минимум II стадии по шкале Нюренбергера (кожа имеет вид апельсиновой корки только в положении пациентки стоя). По условию эксперимента все добровольцы не меняли режим питания и физической активности в течение исследования. Кроме микродиализа, использовалась система обычных измерений окружностей тела и толщины кожной складки. А также проводилась оценка степени целлюлита.
Проведенные измерения показали уменьшение степени целлюлита, а также значительное увеличение липолитического отклика ткани (измеренное с помощью микродиализа) после курса процедур. Новое исследование, начавшееся в 2009 году, в отличие от предыдущего, проводилось в условиях стационара - в госпитале тулузского университета, процедуры выполнялись врачами-физиотерапевтами. Целью нового исследования было подтвердить полученные результаты в более корректных условиях, определить локальное изменение кровотока (методом этанолового впрыска), оценить эффективность методики, возможно, определить новые цели для последующих исследований.
Исследование проводилось на жировой ткани бедра 12 женщин-добровольцев. Механическая стимуляция проводилась с помощью двух моторизованных роллеров, помещенных в аспирационную камеру. Как известно, жировая ткань очень чувствительна к механическому стрессу, особенно к растяжению и сжатию. Именно это ее свойство и используется в этой методике. При механической стимуляции не происходит разрушения или повреждения адипоцитов. Для различных видов воздействия используются различные типы складок, которые создаются в рабочей манипуле благодаря ее конструкции.
Схема протокола исследования состояла из нескольких стандартных этапов:
• отбор пациентов;
• оценка пациентов перед началом курса процедур (микродиализ, биопсия жировой ткани);
• проведение курса процедур (6 недель, по 2 процедуры в неделю);
• оценка пациентов после курса процедур, которая проводилась не ранее чем через 12 часов и не позднее чем через 24 часа после последней процедуры (микродиализ, биопсия жировой ткани).
Микродиализ выполнялся стандартным образом: пациенту вводился изопроторинол, затем по количеству глицерола в диализате оценивался липолитический ответ. График показывает значительное увеличение липолитического ответа после курса процедур. На нем приведены средние значения по всей группе испытуемых. Несколько испытуемых показали гигантское увеличение липолитического ответа и один пациент из группы показал незначительное увеличение, но положительная динамика была во всех случаях.
Второй этап - исследование локального кровотока. Для измерения использовался этиловый спирт, который вводился в ткань с помощью микрозондов, а затем в полученном диализате измерялось его количество. Эта методика измерения локального кровотока разработана в Шведском институте молекулярной биологии ткани. Чем больше вводится изопроторинола, тем меньше этилового спирта в процентном соотношении мы получаем в пробе на выходе. Это вызвано сосудорасширяющим действием, которое изопроторинол как липолитический агент оказывает на ткань. Это нормальная реакция ткани на липолитик.
После проведения курса процедур измерения показывают увеличение локального кровотока даже без введения изопроторинола. При введении изопроторинола кровоток увеличивается пропорционально его количеству еще больше. По усилению липолиза однозначно выигрывает курс процедур. Хотя по другим показателям - таким, как тренировка сердца, приобретение физической формы, субъективных положительных ощущений и эмоций от занятий - спорт, конечно, выигрывает, но эти параметры не рассматривались в данном исследовании.
Механическая стимуляция тканей с помощью липомассажа в течение 6 недель с кратностью 2 раза в неделю:
• приводит к усилению липолитического ответа ткани и увеличению мобилизации жировых клеток;
• значительно увеличивает локальный кровоток.
Липомассаж не приводит к повреждению клетки, а напротив, улучшает функциональное состояние ткани. Нельзя не отметить тот факт, что если в течение 10 недель не повторять стимуляцию, жировая ткань возвращается к начальному состоянию, то есть поддерживающие процедуры необходимо делать не реже, чем 1 раз в 2 месяца.
Исследования в целом продемонстрировали, что липомассаж оказывает многофакторное воздействие на организм. Оно дает сильный толчок к изменению генной экспрессии и значительно активирует липолитическую способность тканей. В продолжение темы также читайте статьи: Помогает ли корректирующее белье для похудения?, Лишний вес и средства для похудения, Как убрать целлюлит.
